ANTIBIOTIQUES à l’enfance et puberté précoce chez les filles

Les filles recevant des antibiotiques au cours de leur première année de vie, en particulier au cours des 3 premiers mois, sont plus susceptibles d'entrer en puberté plus tôt. (Visuel Adobe Stock 323521058)

Les antibiotiques pris pendant la petite enfance sont liés, pour la première fois, à une puberté précoce chez les filles, par cette recherche menée par une équipe de cliniciens de l'Hôpital Guri et de l'Université de Hanyang (Corée du Sud), présentée lors du congrès de la Société européenne d'endocrinologie pédiatrique (ESPE) et de la Société européenne d'endocrinologie (ESE) : ainsi, les filles recevant des antibiotiques au cours de leur première année de vie, en particulier au cours des 3 premiers mois, sont plus susceptibles d'entrer en puberté plus tôt.

Cette probabilité d'une puberté précoce se révèle également plus élevée chez les personnes exposées à une plus grande variété de classes d'antibiotiques. Ces résultats soulignent l'importance d'un usage raisonné de ces médicaments chez les nourrissons.

La puberté précoce est une condition caractérisée par un développement sexuel secondaire précoce chez l'enfant. Chez les filles, cela se produit avant 8 ans et chez les garçons, avant 9 ans. La puberté précoce touche principalement les filles et n'a souvent pas de cause évidente, tandis qu'elle est plus rare chez les garçons. Ces dernières décennies on a pu observer une hausse de l’incidence de la puberté précoce, dont les facteurs restent à identifier.

L’étude a analysé les données de prise d'antibiotiques chez 321.731 enfants âgés de 0 à 12 mois en Corée du Sud. Ces enfants ont été suivis jusqu'à l'âge de 9 ans pour les filles et de 10 ans pour les garçons. L’analyse constate que :

les filles ayant reçu une prescription d’antibiotiques avant l'âge de 3 mois présentent un risque accru de 33 % de puberté précoce ;
ce risque est accru de 40 % chez les filles ayant reçu des antibiotiques avant l'âge de 14 jours ;
plus l'exposition aux antibiotiques était précoce, plus le risque de puberté précoce est élevé ;
les filles ayant reçu 5 différentes classes d'antibiotiques, ou plus, présentent un risque accru de 22 % de puberté précoce vs 2 classes ou moins ;
aucune association n'est relevée entre la prise d'antibiotiques et la puberté précoce chez les garçons.

L’un des auteurs principaux, le Dr Yunsoo Choe de l'hôpital Guri de Hanyang ajoute : « cette association entre l'utilisation d'antibiotiques en début de vie, notamment le moment, la fréquence et le nombre de classes doit être prise en compte. Lors de précédentes recherches, nous avions constaté que l’allaitement maternel exclusif était associé à un risque moindre de puberté précoce, ce qui soutient l’hypothèse selon laquelle des facteurs précoces affectant le microbiome intestinal ou les voies endocriniennes et métaboliques peuvent influencer le développement de la puberté ».

Prochaine étape, regarder l’impact possible de l’utilisation précoce d’antibiotiques sur le développement pubertaire et si une prise répétée ou prolongée pendant l’enfance est associée à d’autres effets sur la croissance, le métabolisme ou la santé endocrinienne.

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ANTIBIOTIQUES à l’enfance et puberté précoce chez les filles

ce risque est accru de 40 % chez les filles ayant reçu des antibiotiques avant l'âge de 14 jours ;