ARTHROSE du GENOU : L’injection qui freine sa progression

L’étude a consisté à développer des billes d'hydrogels biocompatibles injectées via un tube en plastique guidé par imagerie afin de bloquer le flux sanguin dans une demi-douzaine d'artères alimentant la membrane synoviale du genou, chez 25 participants, hommes et femmes, souffrant d’arthrose du genou. L’expérience montre que :

• plus de 60 % des participants traités bénéficient d’une amélioration de leur fonction articulaire et d’une réduction de la douleur ;

• ce bénéfice se confirme durable et reste significatif un an après l’intervention ;

• une baisse significative (en moyenne de 12 %), un an après l'intervention, des taux sanguins de facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF), une protéine nécessaire à la stimulation de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins est également observée ;
• la réduction d’un autre biomarqueur protéique est constatée, celle de l'agoniste du récepteur de l'interleukine 1 (IL-1Ra), qui suit une diminution similaire (15 %). L'IL-1Ra est connue pour son rôle dans la lutte contre l'inflammation.

L’un des auteurs principaux, le Dr Ryan Hickey, radiologue interventionnel, résume : « Notre étude démontre que l'embolisation de l'artère géniculaire est un traitement mini-invasif, sûr et efficace, pour les personnes souffrant de douleurs symptomatiques modérées à sévères du genou, liées à l'arthrose. Cette procédure apporte

bien plus qu'un simple soulagement de la douleur.

Elle permet de contrer l'évolution de la maladie ».

Quels patients éligibles ? La procédure est particulièrement adaptée aux patients qui ne sont pas encore prêts pour une arthroplastie du genou ou pour lesquels la chirurgie n'est pas envisageable en raison de leur âge ou d'autres facteurs de risque, tels que l'obésité, un diabète non contrôlé, une maladie cardiaque ou le tabagisme.

Quel besoin ? La procédure répond à un besoin urgent de traitements alternatifs et moins invasifs pour l'arthrose. On estime que 365 millions de personnes souffrent d’arthrose du genou dans le monde, et cette prévalence ne va faire qu’augmenter avec le vieillissement des populations.

En conclusion, l'embolisation de l'artère géniculaire pourrait, sous réserve d'autres essais cliniques concluants, ralentir la progression de l'arthrose via des diminutions significatives des protéines de signalisation, en particulier du facteur de croissance endothélial vasculaire et de l'agoniste du récepteur de l'interleukine 1.