CANCER COLORECTAL : Le médicament simple qui réduit de moitié les récidives
Cette étude d’oncologues et de pharmacologues de l’Institut Karolinska, révèle qu’un médicament très courant et peu coûteux réduit de moitié le risque de récidive chez les patients atteints d'un cancer colorectal. Ces nouvelles données, publiées dans le New England Journal of Medicine (NEJM), pourraient avoir une portée mondiale et influencer les recommandations thérapeutiques pour le cancer du côlon et du rectum dans le monde entier.
En effet, chaque année, près de 2 millions de personnes dans le monde reçoivent un diagnostic de cancer colorectal. Entre 20 et 40 % développent des métastases, ce qui rend la maladie à la fois plus difficile à traiter et plus mortelle.
L’analyse des données de ce nouvel essai clinique randomisé, révèle, en synthèse, qu'une faible dose d'aspirine, peut réduire de moitié le risque de récidive après une intervention chirurgicale dans le cancer du côlon et du rectum présentant une altération génétique.
Ces résultats sont en ligne avec ceux de précédentes études observationnelles ayant suggéré que l'aspirine pourrait réduire le risque de certains cancers, et peut-être aussi le risque de récidive après une intervention chirurgicale, chez les patients atteints d'un cancer colorectal présentant des mutations des gènes de la voie de signalisation PIK3.
L'aspirine est un médicament qui contient de l'acide acétylsalicylique, une substance qui soulage la douleur, la fièvre et l'inflammation. Il appartient à la famille des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Son effet se manifeste généralement en 30 minutes. À faible dose, il est également utilisé pour prévenir la formation de caillots sanguins. Les effets secondaires courants incluent des problèmes d'estomac et une tendance accrue aux saignements. Les personnes souffrant d'ulcères d'estomac, de troubles hémorragiques ou d'asthme doivent éviter l'aspirine. L'aspirine est disponible sans ordonnance à des doses plus élevées, mais doit être utilisée avec prudence, surtout en association avec d'autres anticoagulants ou de l'alcool.
Ce nouvel essai conclut aux avantages de l’aspirine en cas de certains cancers, avec mutations de certains gènes, régulant des processus cellulaires clés tels que la croissance et la division. Une fois mutés, ces processus sont dérégulés, entraînent une prolifération cellulaire incontrôlée et le développement de tumeurs.
L’étude, l'essai ALASCCA est mené auprès de plus de 3.500 patients atteints de cancer du côlon et du rectum, dont les tumeurs présentaient une mutation génétique spécifique de la voie de signalisation PIK3, répartis pour recevoir soit 160 mg d'aspirine par jour, soit un placebo pendant 3 ans après l'intervention. L’analyse constate que :
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le risque de récidive est réduit de 55 % chez les patients ayant reçu de l'aspirine vs groupe témoin.
« L'aspirine est testée ici dans un contexte totalement nouveau en tant que traitement de médecine de précision. C'est un exemple clair de la manière dont nous pouvons utiliser l'information génétique pour personnaliser le traitement tout en économisant des ressources et en réduisant les souffrances », conclut l’un des auteurs principaux, le Dr Anna Martling, professeur de médecine moléculaire et de chirurgie à l'Institut Karolinska.
Quel processus ? Les chercheurs pensent que cet effet est probablement dû à l'action de l'aspirine via plusieurs mécanismes parallèles : elle réduit l'inflammation, inhibe la fonction plaquettaire et la croissance tumorale. Cette combinaison crée un environnement moins favorable au cancer.
« L'aspirine est un médicament facilement disponible dans le monde entier et extrêmement bon marché par rapport à de nombreux médicaments anticancéreux modernes, ce qui est également très positif ».
Source: New England Journal of Medicine (NEJM) 17 Sept, 2025 DOI: 10.1056/NEJMoa2504650 Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer
Plus sur le Cancer colorectal, l’Aspirine
Cette actualité a été publiée le 19/09/2025 par
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