DÉCOLONISATION, USI et ANTIBIORÉSISTANCE : Trop de désinfectants, plus de pathogènes résistants
L'utilisation excessive de désinfectants chez les patients en unités de soins intensifs (USI) pourrait augmenter le risque d'infections résistantes aux antibiotiques, conclut cette équipe de l’Université de Bologne. Cette étude internationale publiée dans le Lancet Microbe révèle en effet un lien étroit et direct entre la prolifération de bactéries résistantes aux antibiotiques et les procédures de désinfection universelles appliquées aux patients en USI.
L’un des auteurs principaux, Marco Oggioni, professeur de pharmacie et de biotechnologie à l'Université de Bologne, explique : « Cette recherche met en évidence les conséquences imprévues de la décolonisation universelle dans un contexte mondial où la résistance aux antibiotiques constitue une menace croissante. Nous devons sans cesse réévaluer de manière critique les outils que nous utilisons pour atteindre ces objectifs ».
La décolonisation universelle est une procédure préventive appliquée aux patients dès leur admission en soins intensifs.
Le corps entier est désinfecté à la chlorhexidine – un antiseptique couramment utilisé pour désinfecter les dispositifs médicaux et les surfaces hospitalières – et un traitement nasal complémentaire est administré avec un autre désinfectant, la mupirocine. Introduite dans les années 1990, cette procédure s'est avérée efficace pour freiner la propagation du SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline), une bactérie résistante à certains antibiotiques et susceptible de provoquer des infections graves. Pendant de nombreuses années,
ce protocole a permis de réduire les taux d'infection à SARM de 30 à 40 % à moins de 5 %
dans de nombreux pays.
Dans certains établissements, la décolonisation universelle est même appliquée à tous les patients, d’autres restant sur une approche ciblée. Les hôpitaux qui adoptent ce protocole font une consommation significativement plus importante de désinfectants, tels que la chlorhexidine et la mupirocine.
L’étude compare, dans 2 hôpitaux écossais les niveaux d’infection bactérienne et les taux de résistance aux antibiotiques chez les patients en USI sur une période de 13 ans. L’analyse révèle :
-
des taux plus élevés d’infection causée par la superbactérie SARM en cas de pratique de décolonisation universelle.
En conclusion, il semble que l’utilisation excessive de désinfectants dans le cadre de la décolonisation universelle peut non seulement ne pas améliorer le contrôle des infections, mais entraîner une augmentation des infections à SARM.
Les auteurs appellent donc à une réévaluation des bonnes pratiques actuelles à la lumière de l'évolution du contexte épidémiologique.
Source: The Lancet Microbe 11 June, 2025 DOI : 10.1016/j.lanmic.2025.101118 Universal versus targeted chlorhexidine and mupirocin decolonisation and clinical and molecular epidemiology of Staphylococcus epidermidis bloodstream infections in patients in intensive care in Scotland, UK: a controlled time-series and longitudinal genotypic study
Plus sur l’Antibiorésistance, sur la RAM, sur les Infections nosocomiales
Cette actualité a été publiée le 16/06/2025 par
Autres actualités sur le même thème
La e-CIGARETTE, bientôt une intervention courante aux Urgences ?
Actualité publiée il y a 2 années 2 mois
L’intervention consiste à distribuer des cigarettes électroniques aux patients fumeurs, qui attendent aux Urgences de l’hôpital. Testée avec l’essai Costed,...RÉCUPÉRATION POST-AVC : La réalité virtuelle pour regagner en mobilité
Actualité publiée il y a 12 mois 12 heures Cette nouvelle revue Cochrane sur le sujet, confirme les outils de réalité virtuelle comme efficaces à aider les patients survivants d'un AVC à retrouver de la...ANESTHÉSIE PÉDIATRIQUE: La tablette numérique, l‘anxiolytique non pharmacologique
Actualité publiée il y a 9 années 9 mois Avant l’intervention, les tablettes peuvent réduisent l’anxiété de l’enfant au même titre que les sédatifs, explique ce communiqué des Hospices Civils de Lyon...HÔPITAL : Les bactéries et les virus prennent aussi les couloirs
Actualité publiée il y a 5 années 7 mois Les sols des hôpitaux font partie des surfaces colonisées par les bactéries et les virus et constituent une voie de transmission fréquentée vers les patients,...
ABONNEMENT PREMIUM
Accédez sans limite à plus de 15 000 actualités