IMPLANTS MAMMAIRES : Ces mutations héréditaires de BRCA facteur de lymphome
Cette équipe de cancérologues du Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC, New Jersey) confirme les mutations héréditaires des gènes BRCA qui augmentent le risque de lymphome rare chez les femmes atteintes d'un cancer du sein et ayant reçu des implants mammaires texturés. En dépit du retrait de ces implants, de nombreuses femmes en portent toujours et doivent être conscientes du risque associé, alertent ces chercheurs dans la revue Blood Advances.
L’un des auteurs principaux, le Dr Paola Ghione, spécialiste du lymphome au MSKCC, rappelle que les femmes atteintes d'un cancer du sein, également porteuses de la mutation BRCA1 ou BRCA2 et ayant reçu des implants mammaires texturés dans le cadre de leur chirurgie reconstructive après une mastectomie, présentent un risque 16 fois plus élevé de développer un lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM : breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma).
Le LAGC-AIM est un type de lymphome à cellules T qui se développe à proximité des implants mammaires texturés, sous forme d'accumulation de liquide ou de masse. Il se développe généralement 7 à 10 ans après une mastectomie et la chirurgie reconstructive avec implants. De précédentes recherches avaient montré un lien entre les implants texturés et le développement du LAGC-AIM, ce qui avait conduit au retrait de ces implants des marchés européen et américain en 2019.
« Nos résultats montrent que les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 constituent un facteur de risque significatif de développement de ce type de lymphome, confirmant ainsi les précédentes hypothèses ».
En 2023, l’Agence américaine Food and Drug Administration (FDA) a recensé 1.264 cas et 63 décès liés au LAGC-AIM.
Un risque de lymphome multiplié par 16
L’étude, la première d'envergure visant à déterminer si la fréquence de ce lymphome LAGC-AIM est plus élevée chez les femmes porteuses d'une mutation du gène BRCA, une mutation également responsable de l'apparition d'un cancer du sein dans 5 à 10 % des cas- Être porteuse d'une mutation nocive du gène BRCA 1 ou BRCA 2 augmente le risque de plusieurs cancers, notamment ceux du sein, des ovaires, du pancréas et de la peau-. L’étude est menée auprès de plus de 3.000 femmes suivies durant plus de 11 ans, ayant reçu des implants mammaires dans le cadre de leur traitement du cancer du sein. Au sein de ce groupe, 520 femmes ont été testées pour les gènes BRCA. Enfin, l’étude n'incluait pas les femmes porteuses de mutations BRCA1 ou BRCA2 ayant subi une chirurgie prophylactique pour prévenir un cancer du sein. En substance, ses principales conclusions sont les suivantes :
-
ce type de cancer LAGC-AIM reste assez rare ;
- sur les 520 femmes atteintes d'un cancer du sein et testées pour une mutation BRCA, 8,3 %, soit 43 étaient porteuses de mutations BRCA1 ou BRCA2 ;
- le taux de LAGC-AIM, ajusté selon l'âge est 16 fois supérieur chez les femmes porteuses de mutations BRCA1 ou BRCA2 que chez les femmes sans mutation génétique ;
- la fréquence des mutations BRCA1 ou BRCA2 est significativement plus élevée chez les cas de LAGC-AIM vs témoins ;
- ainsi, chez les femmes présentant cette prédisposition génétique, l’incidence de ces lymphomes augmente considérablement ;
- d'autres facteurs, notamment le type de remplissage de l'implant (solution saline ou silicone), l'âge au moment de la chirurgie du cancer du sein et les traitements anticancéreux antérieurs (radiothérapie ou chimiothérapie), n’apparaissent pas associés au développement d'un LAGC-AIM ;
Comme le risque de LAGC-AIM reste très faible, les agences sanitaires ne recommandent pas le retrait des implants, sauf en cas de symptômes. Ces symptômes peuvent inclure des douleurs, des nodules, un gonflement ou des modifications inattendues de la forme des seins.
Source: Blood Advances 12 June, 2025 DOI : 10.1182/bloodadvances.2025016810 BRCA1/2 impact on the development of implant-associated lymphoma in women with breast cancer and textured implants
- Plus sur Les Implants mammaires
- Lire aussi : LYMPHOME associé aux implants mammaires : Directives de traitement
Cette actualité a été publiée le 24/07/2025 par
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