INCONTINENCE : « Écouter directement les nerfs » pour supprimer les urgences
Les troubles urinaires et intestinaux, se manifestent par des symptômes extrêmement divers tels que des mictions fréquentes ou, a contrario des difficultés à évacuer les selles. Ces troubles, toujours « tabous » ont un impact considérable sur la qualité de vie. Bien que de nombreux patients hésitent toujours à demander de l'aide, ces troubles peuvent être parfois le signe de troubles neurologiques graves nécessitant un diagnostic et une prise en charge rapides. « Écouter directement les nerfs », c’est en substance la stratégie proposée par cette équipe de neuroscientifiques de la Pohang University of Science & Technology (POSTECH, Corée du Sud), documentée dans la revue Nature Communications.
Il s’agit d’une technique de contrôle de la neuromodulation, la stimulation du nerf tibial, qui permet un traitement plus précis et plus efficace et se confirme ici efficace contre les troubles urinaires. Précisément, contre le syndrome de la vessie hyperactive, caractérisé par une urgenturie : des mictions fréquentes, des envies soudaines d'uriner et des difficultés à initier la miction.
La neuromodulation, un traitement émergent des troubles urinaires
Ces dernières années, la thérapie par neuromodulation, contre l’incontinence a gagné en importance. Cette méthode consiste à administrer une stimulation électrique fine à des nerfs spécifiques qui régulent la fonction vésicale afin d’en réduire les symptômes. Le traitement, en clinique, s'appuie fortement sur l'expérience du clinicien et ce sont les retours subjectifs du patient qui permettent d’ajuster les paramètres de stimulation. Il n’existe donc pas de protocole standard.
L’étude valide une technique permettant de mesurer directement et en temps réel la réponse nerveuse à la stimulation électrique thérapeutique. Le système capte en temps réel la réaction nerveuse pour l’ajuster. Cela permet une stimulation véritablement personnalisée, basée sur les réponses nerveuses individuelles de chaque patient. Un dispositif implantable compact doté d'électrodes spécialisées permet ce type de stimulation personnalisée via la mesure directe des signaux nerveux.
Un traitement personnalisé, adapté à l'état neurologique de chaque patient : l'intensité de la stimulation est automatiquement optimisée en temps réel grâce au retour direct des nerfs du patient, explique l’un des auteurs principaux, le professeur Sung-Min Park de Postech : « Il s'agit d'une technologie très pratique qui peut aider les patients souffrant de troubles urinaires et intestinaux à vivre plus autonomes et en meilleure santé ».
Quelles applications ? Au-delà de l’urgenturie, les chercheurs évoquent des applications possibles dans le traitement de différentes affections neurologiques chroniques.
Source: Nature Communications 2 May, 2025 DOI : 10.1038/s41467-025-59436-4 Precise control of tibial nerve stimulation for bladder regulation via evoked compound action potential feedback mechanisms
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Cette actualité a été publiée le 1/07/2025 par
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