La VACCINATION contre le ZONA associée à une réduction du risque d’AVC
Cette nouvelle revue systématique et méta-analyse, présentée lors du Congrès 2025 de l’European Society of Cardiology (ESC) montre une association entre la vaccination contre le zona et une diminution du risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral (AVC). Des résultats surprenants, mais encourageants, qui pourront être exploités, sous réserve de recherches permettant de comprendre l'existence d'un lien de causalité.
En moyenne, on recense chaque année, 5 à 10 cas de zona pour 1.000 personnes âgées de 60 ans et plus par an. Le zona, est causé par une réactivation du virus varicelle-zona (VVZ), le même virus que celui responsable de la varicelle. Après une primo-infection, le virus reste latent dans le système nerveux et se réactive, provoquant alors un zona chez environ 1 personne sur 3 au cours de sa vie. Le virus peut également envahir les gros et petits vaisseaux sanguins de la tête, ce qui peut entraîner une inflammation et un remodelage vasculaire et favoriser des complications telles que l’AVC.
Depuis 2024 et en France, le vaccin Shingrix® est recommandé pour les personnes immunodéprimées et les adultes âgés de 65 ans et plus.
Ainsi, cette analyse suggère que la vaccination contre le zona ici associée à une réduction de 18 % et 16 % du risque d'événements cardiovasculaires chez les adultes de 18 et 50 ans ou plus, respectivement, pourrait peut-être contribuer aussi à limiter l’incidence des événements cardiovasculaires chez les plus âgés.
Cette recherche constitue la première revue systématique de la littérature et méta-analyse mondiale à évaluer de manière exhaustive les preuves de ce lien entre la vaccination contre le zona et les événements cardiovasculaires.
L'auteur principal, le Dr Charles Williams, directeur médical associé mondial des affaires médicales mondiales – Vaccins chez GSK, précise : « Nous avons examiné l’ensemble des preuves actuellement disponibles et constatons ici que la vaccination contre le zona était associée à une diminution du risque d'événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux ».
L'étude est une revue systématique de la littérature internationale, réalisée à partir de 3 grandes bases de données scientifiques et une méta-analyse de 19 études, conformes aux recommandations Cochrane, dont 8 études observationnelles et 1 essai contrôlé randomisé. Dans les 9 études, 53 % des participants étaient des hommes. 7 études rapportaient des âges moyens compris entre 54 et 74 ans. L’analyse révèle que :
- la vaccination contre le zona, par le vaccin recombinant ou vivant atténué est associée à une diminution statistiquement significative du risque d’AVC et de crise cardiaque par rapport à l'absence de vaccination contre le zona, tant chez les adultes de 18 ans et plus que chez les adultes de 50 ans et plus ;
- la vaccination contre le zona est associée à une réduction de 18 % et 16 % du risque d'événements cardiovasculaires chez les adultes de 18 ans et plus, respectivement ;
- la différence d’incidence des événements cardiovasculaires avec la vaccination varie
-
de 1,2 à 2,2 événements en moins pour 1.000 personnes-années.
Des résultats donc très encourageants mais qui appellent cependant à valider le lien de causalité, même si de précédentes recherches avaient déjà suggéré et une augmentation transitoire du risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque après un zona et une réduction du risque cardiaque après la vaccination.
Cette étude a été soutenue par GSK.
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