PERTE de POIDS : Alors efficace, le jeûne intermittent ?
L’efficacité du jeûne intermittent est comparable à celle des régimes traditionnels de perte de poids ou de restriction calorique, soutient cette équipe internationale de nutritionnistes. Cette large méta-analyse de près d’une centaine d’essais cliniques, publiée dans le British Medical Journal (BMJ) suggère même que le jeûne intermittent pourrait offrir des avantages supplémentaires pour la santé et appelle sur ce point à des essais longitudinaux supplémentaires.
Les régimes de jeûne intermittent sont donc, en termes de perte de poids, d’une efficacité comparable aux régimes hypocaloriques mais, au-delà, un jeûne pratiqué 1 jour sur 2 pourrait même offrir des bénéfices encore supérieurs.
Alors que selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), plus de 2,5 milliards d'adultes, soit 43 % de la population adulte mondiale sont en surpoids et environ 900 millions (16 %) de personnes souffrent d'obésité, il est important d’apporter des réponses pratiques pour parvenir à la perte de poids, pour réduire les facteurs de risque cardiométabolique, tels que l'hypertension artérielle, le cholestérol et la glycémie et pour alléger le fardeau de maladies chroniques graves comme le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires.
Surveillance et observance du régime dans la durée
Le jeûne intermittent, qu’est-ce que c’est ? Il n'existe pas de définition claire du jeûne intermittent, ses différentes variantes pouvant être classées en 3 grandes catégories :
- l'alimentation restreinte dans le temps (par exemple, le régime 16:8, qui comprend une période de jeûne de 16 heures suivie d'une fenêtre de repas de 8 heures) ;
- le jeûne alterné (un jeûne de 24 heures 1 jour sur 2) ;
- le jeûne d'une ou De plusieurs journées entières (par exemple, le régime 5:2, qui comprend 5 jours de repas sans restriction et 2 jours de jeûne).
Compte-tenu des différentes variantes de jeûne intermittent, ses effets restent variables et indéterminés.
L’étude est une méta-analyse des données de 99 essais cliniques randomisés portant sur un total de 6.582 adultes âgés en moyenne de 45 ans et à 66 % de femmes, avec IMC moyen de 31. Près de 90 % de ces participants souffraient de problèmes de santé préexistants. La durée des essais sélectionnés variait de 3 à 52 semaines (12 semaines en moyenne), ces essais étaient de qualité variable, mais les chercheurs ont pu évaluer leur risque de biais et le degré de certitude des résultats obtenus. Parmi les principales conclusions de l’analyse :
- toutes les stratégies de jeûne intermittent et tous les régimes de restriction caloriques, lorsqu’ils sont observés dans la durée, peuvent entraîner des pertes de poids corporel ;
- le jeûne alterné est la seule stratégie de jeûne intermittent qui permet un « plus » en termes de perte de poids corporel par rapport à un régime de restriction calorique ; cette différence de perte de poids est estimée, en moyenne à 1,3 kilos ;
- ce mode de jeûne intermittent est supérieur en termes de perte de poids aux autres jeunes intermittents : différence moyenne de -1,69 kg et -1,05 kg respectivement ;
- cependant, toutes ces différences n’atteignent pas le seuil clinique minimal d'au moins 2 kilos de perte de poids chez les personnes obèses ;
- le jeûne alterné, 1 jou, est également été associé à des taux plus faibles de cholestérol total et de « mauvais » cholestérol par rapport à une alimentation restreinte dans le temps ;
- aucun bénéfice n'est constaté, avec ce jeûne intermittent, sur la glycémie ou le « bon » cholestérol.
Certes la forte hétérogénéité des essais, la petite taille de certains échantillons réduisent le degré de certitude de la plupart des résultats obtenus. Cependant, globalement, ceux-ci sont en faveur de l’efficacité des régimes de jeûne intermittent pour la perte de poids et la réduction de certains facteurs de risque cardiométabolique.
Enfin, l’accent, soulignent les auteurs, devrait être mis sur la surveillance d’un professionnel de la nutrition ainsi que sur l’observance de ces changements alimentaires dans la durée.
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