PRÉVENTION DIABÈTE de type 2 : La metformine c’est bien, le mode de vie c’est mieux
Un mode de vie sain prévient plus efficacement le diabète de type 2 que la metformine, souligne et rappelle cette équipe d’endocrinologues et d’épidémiologistes de l’University of New Mexico (Albuquerque) : cette étude de suivi, publiée dans le Lancet Diabètes & Endocrinology, qui valide les conclusions du Programme américain de prévention du diabète (2000), confirme que les bénéfices pour la santé de l'intervention sur le mode de vie persistent durant plus de 20 ans.
Ainsi, une telle intervention de fond sur le mode de vie est à privilégier, en première intention. « Nos données suggèrent que les personnes non diabétiques qui ont opté pour cette prévention, n’ont pas développé de diabète, 22 ans plus tard », explique l’auteur principal, Vallabh « Raj » Shah, professeur de médecine interne et de biochimie et biologie moléculaire de l'Université du Nouveau-Mexique. L’auteur rappelle également, que dans les années 2000, un vaste essai clinique portant sur ce mode de prévention du diabète avait déjà démontré la supériorité de l’adoption d’un mode de vie sain, sur le traitement par metformine.
L’étude, menée auprès de 3.234 patients prédiabétiques suivis dans 30 établissements de 22 États des États-Unis, révèle que :
- les meilleurs résultats des 2 types d’interventions mode de vie et metformine, sont observés au cours des premières années, cependant ces résultats sont durables
- l'intervention intensive sur le mode de vie réduit l'incidence du diabète de 24 % ;
- la metformine réduit l'incidence du diabète de 17 % ;
- l'intervention sur le mode de vie apporte d’autres bénéfices, dont une perte de poids ;
- vs placebo, la durée médiane sans diabète est prolongée de 3 ans et demi dans le groupe « mode de vie » vs 2 ans et demi dans le groupe « metformine » ;
- le suivi de l'étude a été arrêté à 3 ans, car le mode de vie s’est révélé très supérieur à la metformine
Pris ensemble, ces résultats suggèrent qu’en matière de prévention du diabète de type 2,
le mode de vie est plus efficace qu’un traitement médicamenteux prophylactique
L'étude se poursuit et se concentre aujourd’hui sur l’impact du mode de vie sur les maladies associées à l’âge, telles que le cancer et la démence.
Source: The Lancet Diabetes & Endocrinology 28 April, 2025 DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00022-1 Long-term effects and effect heterogeneity of lifestyle and metformin interventions on type 2 diabetes incidence over 21 years in the US Diabetes Prevention Program randomised clinical trial
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Cette actualité a été publiée le 20/08/2025 par
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