SCHIZOPHRÉNIE : Un comprimé hebdomadaire à libération prolongée
Ce nouveau traitement de la schizophrénie, sous forme de capsule ingérable, mis au point par des pharmacologues et des bioingénieurs du Massachusetts Institute of Technology (MIT) forme un dépôt de médicament dans l'estomac, libérant progressivement sa charge et éliminant ainsi la nécessité de prendre des médicaments quotidiennement. Le nouveau traitement, documenté dans le Lancet Psychiatry va contribuer à optimiser l’observance chez un groupe de patients souvent polymédiqués.
En pratique, la capsule ingérable a environ la taille d'une multivitamine et, une fois avalée, elle se dilate en forme d'étoile, ce qui lui permet de rester dans l'estomac jusqu'à ce que le médicament soit entièrement libéré. Son principe de libération prolongée pourrait donc simplifier le traitement pour de nombreux patients atteints, en plus de la schizophrénie, d'autres maladies psychiatriques ou de maladies telles que l'hypertension et l'asthme et qui doivent prendre plusieurs médicaments quotidiennement.
Une pilule hebdomadaire de rispéridone à libération prolongée
L’étude, un essai clinique de phase III est mené auprès de 83 patients dont 45 ont terminé les 5 semaines de suivi, avec un traitement d’une gélule de rispéridone par semaine, constate que :
- ce traitement permet bien de maintenir des niveaux constants du médicament dans l'organisme des patients et de contrôler efficacement leurs symptômes, aussi bien que des doses quotidiennes ;
- les symptômes des participants sont restés stables tout au long de l'étude ;
- les effets secondaires ont été minimes (léger reflux acide, constipation) et de courte durée.
L’un des auteurs principaux, Giovanni Traverso, professeur de génie mécanique au MIT et gastro-entérologue au Brigham and Women's Hospital, membre associé du Broad Institute, résume : « Nous avons transformé un médicament qui devait être pris une fois par jour en une prise hebdomadaire par voie orale, grâce à une technologie adaptable à de nombreux médicaments ».
La capsule hebdomadaire de rispéridone a environ la taille d'une gélule habituelle et, une fois avalée, prend une forme étoilée qui lui permet de rester dans l'estomac jusqu'à la libération complète du médicament. Le dispositif comporte six bras repliables, lui permettant de s'insérer dans une capsule. La capsule se dissout lorsque le dispositif atteint l'estomac, permettant aux 6 bras de se déployer. Une fois les bras déployés,
- le dispositif devient trop grand pour passer par le pylore et flotte donc librement dans l'estomac
- tandis que les médicaments sont lentement libérés par les bras. Au bout d'une semaine environ, les bras se détachent d'eux-mêmes, et chaque segment sort de l'estomac et traverse le tube digestif.
- Cette technologie de libération prolongée va trouver de multiples applications.
L'équipe du MIT a commencé par la schizophrénie dans l’objectif de réduire la fréquence d’administration chez ce groupe de patients polymédiqués et à faible observance et faciliter le suivi par les aidants et les soignants.
La maladie mentale peut limiter ou altérer la capacité à se souvenir de prendre ses médicaments.
Les chercheurs espèrent maintenant aborder des essais de phase III à plus grande échelle avant de demander l'approbation pour cette nouvelle méthode d'administration de la rispéridone. Ils travaillent actuellement à l’adaptation de la technologie aux contraceptifs.
Source: The Lancet Psychiatry 10 June, 2025 DOI : 10.1016/S2215-0366(25)00135-X Long-acting oral weekly risperidone (LYN-005) for schizophrenia in the USA (STARLYNG-1): a multicentre,open-label, non-randomised phase 3 trial
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Cette actualité a été publiée le 4/09/2025 par
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